がん治療

ある程度進行したがんの場合には、書籍やこのブログでも紹介してきましたが栄養状態を維持することが生命予後左右します。
栄養状態を簡単に知るための指標が、体重と血液中のアルブミンの濃度です。
極端なことを言えば、どんなにがんが進行しても、血液中のアルブミンが下がらず体重が維持できていると患者さんが元気に日々を過ごすことができます。

新宿で行っているがんに対する治療も、進行してしまっているがんについてはこの点を重視していますが、腹水や胸水が貯まって来るときには対応に苦慮することがあります。
腹水が貯まると腹部を圧迫し心臓への血流が低下するため、循環を保つことが困難になります。また腹部の圧迫のために食事が取れなくなってしまい、より全身状態が悪化します。
また胸水が貯まるときには、少しの体動でも呼吸が苦しくなり横になって休むことができなくなります。

このような辛い状況にたいしては、腹水や胸水を抜くことしか方法がありませんでした。
辛い症状の改善のために腹水や胸水を抜くのですが、腹水や胸水には大切なアルブミンを始め多くの有効な成分が含まれています。
そのため腹水や胸水を抜いたあと症状は改善しても、アルブミンが急速に低下して全身状態が悪化してしまうことを多くのがんを専門にする先生は経験しています。

『がんになったら肉を食べなさい』（PHPサイエンス新書）では、腹水に対する治療でCARTという治療法を紹介しました。
この本を執筆した頃は、CARTを行う施設は数えるほどしかありませんでしたが、先日このようなサイト（http://www.cart-info.jp/）を見つけました。
短期間ですが、全国に広がりつつあるようです。腹水でお困りの患者さんは、一度主治医へ相談してみると良いと思います。

CARTは腹水に対しての方法ですが、理論的には胸水にたいしても行えるはずと思い、この治療を専門にしているソフィアイーストクリニック日本橋（http://fukusui.info/）の尾崎先生に相談しました。
すると尾崎先生は、すでに胸水でもこの治療を実践されているとのことでした。さらに、進んだ治療にも取り組まれているとのことでした。

自分はビタミンCの点滴治療と全身の栄養状態の改善を専門にがんの患者さんへのサポートをおこなっていますが、その他にも多くの治療法があります。今回のことで、効果が確実な治療法の専門家の先生方と情報交換をしながら一人の患者さんへの治療にあたっていくことの重要性を感じました。

先週は、自分の大学時代にとてもお世話になった方の一周忌で福島へ行ってきました。
その方は、90歳になった去年の冬に咳がとまらなくなり体調が思わしくないと感じ、病院を受診し入院した翌日にお亡くなりになりました。
検査したところ、全身にがんが広がっており肺にも転移した多くのがんが存在し、そのために咳がとまらなくなり息苦しさもでていたのでした。

ところがこの方は、お亡くなりになる2日前まで家族の食事を作り近所の友達と楽しい時間をすごしていました。
入院され家族が集まった直後にゆっくりと静かに息を引き取られたのです。急なことだったので家族や友達も驚き悲しみましたが、振り返ってみると”とても素敵な最期だ・・・”と皆が思うようになったのです。
苦しまず、がんであることも知らず、当然つらい抗がん剤や放射線療法も行なわず、直前まで普通の生活を楽しまれていた。

この方の経過については、以前にこのブログでもお伝えしましたが、およそ10年間魚油EPAを継続して飲まれていました。その目的は、脳梗塞や認知症の予防でした。

ところがこのEPAが、がんの症状を抑え進行も抑えていた可能性があります。

先日、名古屋市立大学の研究者から、進行した胃がんの患者でもCRPが低い炎症が軽度の場合いは、生存期間が長く症状がない期間も長いことがアメリカの雑誌に発表されました。
症状がない期間がながく、生存期間も長い・・・これはとても大切なことです。抗がん剤や放射線療法で少しの生存期間の延長が得られとしても、その期間がつらい副作用で苦しまれているとしたら・・・・。

CRPを低く抑えることが、がんの治療ではとても重要になります。
CRPを抑えるというのは、通常の医療では痛み止め（炎症止め）やステロイドを使うことになります。
ところが栄養療法では、なんといってもEPAそしてビタミンEやトコトリエノール、そしてビタミンCの点滴です。

がんを小さくすることを目的にしていないため消極的な治療にも思われますが、がん細胞の活動を考えると理にかなった重要な治療法なのです。

自分は自分のクリニックを訪れてくれる患者さんの治療だけでなく、この治療をしている全国のクリニックから、患者さんの血液検査データの解釈について質問に答えたりアドバイスをしたり、サプリメントの処方を提案したりしています。

今日は、そんなあるクリニックからの相談がありました。
あるがんの患者さんについてです。

数年前に胃がんの手術を行い、最近までマクロビオティックの食事指導をする病院で治療していたそうです。
再発したがんの転移は、大きくなり体力がなくなってきたというのが相談内容です。

検査データは、極端ななタンパク質不足の状態でした。
体重がおち、検査データでも筋肉量が極端に少なくなっていることがわかります。

さらに血液中のアルブミン濃度は、2.5g/dl、ヘモグロビン濃度は、9.5g/dl
これら二つのデータをどのように解釈するか・・・・それが医師の仕事になります。

医師の中には進行がんの患者さんであれば、これらの二つのデータは『良し』と判断するひとが居ます。
また軽い貧血と軽いタンパク質不足があると判断する医師も居ます。きっとそのような判断をする医師がほとんどでしょう。

ところが、検査データでは炎症を示すかすかな変化がありました。
もしこの炎症が増悪したら、このような状態では短期間で病態は悪化し、全身状態は急激に弱くなることが予想できます。

相談してくれた仲間のドクターには、身体に負担がないような炎症のコントロールと、食事やサプリメントを用いた全身状態とくにたんぱく質代謝の改善の方法についてをアドバイスしました。

今回の患者さんの場合には、この栄養状態になるまでマクロビオティックの食事指導をしてきたのが医療機関であることが大きな問題です。
マクロビオティックの食事法を非難しているのではなく、病気の進行を抑え可能な限り免疫を維持向上させるような状態になるように指導すべき医師による指導でこのような状態になり、さらに患者さんが苦痛を感じ他の医療機関を受診しているということに問題があると思います。

今回の患者さんは、他の検査データを見る限り今回の炎症をコントロールし栄養状態を改善させると、きっと高いQOLを保ちながら、まだまだ元気に楽しく過ごせる時間を得ることが可能であると思います。

最初つらいと思いますが、しっかりと取り組んで先ずは全身状態の改善を実感していただければと思いました。

60歳代の女性の患者さまです。

大腸がんの肺への転移が見つかり手術と化学療法を受けたところ、術後の傷が激しく痛み化学療法の辛い副作用で苦しめられました。
新宿を受診してくれたときには、強い痛み止めを数多く服用し抗がん剤の副作用もあり、食事が取れず体力が著しく落ちていました。

辛い治療を受けてこられましたが、ガン細胞の活性度を示す敏感なマーカーは上昇傾向を示していて安心できる状態ではありませんでした。

体力をもどし、免疫を上げるために必須のタンパク質を肉を含めた多くの食材から充分に摂取し、アミノ酸などのサプリメントも併用しました。
そして痛みのコントロールには、消化器系への副作用のないキャッツクローというサプリメントを用いました。
その結果、痛みは改善しつつあり強い鎮痛剤を使う頻度が著しく減少。
栄養状態が戻るにつれて、さらに食欲が戻ってきました。

ビタミンＣの点滴にもしっかりと通うことができるようになり、目標とする回数をこなすことができました。
その結果、がん細胞の活動性を示すマーカーは急激に改善しました。

そのような状態で、2回目の抗がん剤治療のために入院されたのです。
すると前回は、抗がん剤の副作用で食欲が全くなくなり体力がなくなり、精神的にもうつ傾向になっていたのと同じ抗がん剤の治療にも関わらず、今回は食事も全部食べることができ、精神的にもうつ傾向になることが全くなかったのです。
その結果、最後まで治療に意欲的に取り組むことができたとのことです。

そして明日からの3回目の抗がん剤入院治療に向けて、ビタミンＣの点滴を連日受けに来院されていました。
足取りもしっかりとし、明らかに新宿を受診してくれたときよりもお元気です。

ビタミンＣの点滴治療を含めた栄養療法を、抗がん剤や放射線療法と併用する一番のメリットは、副作用の軽減であると言うことができるかもしれません。

今回の抗がん剤治療も、きっと問題なく予定した量の投与をすることができるでしょう。
抗がん剤は体格などに合わせて投与量を細かく調整する必要があることが多いのです。最大の効果を得るためには副作用を軽減して予定した量を投与するということが極めて重要なことになります。

患者さんのお名前をお呼びしてから診察室へ来ていただくまで時間がかかるとき、それは患者さんが起立動作や歩行などの日常の動作すら思うようにできない状態になっていることが多くあります。

先日の診察でもそうでした。
電子カルテの予備メモを見ると、ガンの患者さんであることは分っていました。
家族といっしょに入室された男性の患者さんは、見た目の印象はお元気そうでしたが、持参した検査データはひどいものでした。

アルブミン　１．６ｇ/ｄｌ

患者さんは、手術ができない状態だったので化学療法を受けていらっしゃいました。大きな病院なので、主治医から新薬の治験を勧められて用いていました。
その結果、腫瘍が少しだけ小さくなったそうです。
そして検査データが上記です。

見たところ元気そうでいらっしゃるのにこの検査データということは、最近の短期間に急激に栄養状態が悪化しているということを示します。
患者さんも、急に平地を歩くのも辛くなってしまったことに自分でも驚いているとお話されていました。

主治医からは、急激な全身状態の悪化があるためこれ以上の新薬を継続するかどうかは、自分で決めてくれと言われたそうです。
化学療法を継続するべきかどうかも相談されたので、今の状態では効果よりも全身状態の更なる悪化だけが予想されるので避けた方が良いと思うことを伝えました。

がん細胞だけでなく正常細胞にも多大なダメージを与えながら20％の縮小があったことで治験の報告には、「効果あり」と書かれていることでしょう。
そしてその結果として日常生活もできないほどの状態にしているのが現実なのです。

栄養アプローチの効果が得られてきたら、キッと患者さんは意欲もともなって向上してくることを実感いただけると思います。

こちらのブログでは、大変お久しぶりになってしまいました。
クリニックが移転して、点滴の場所を広くすることができたのですがエアコンの調整が思うように行かず、点滴をしている患者様には不便をおかけしています。今はビル管理会社と交渉してエアコンの調整をお願いしているところです。

さて昨年に出版した「がんになったら肉を食べなさい」（PHPサイセンス・ワールド新書）が、昨年12月25日の朝日新聞で取り上げられていました。これも実はもと患者さんから教えてもらったのですが・・・。

取り上げてくれたのは、早稲田大学教授の池田清彦先生でした。
僕の本以外には、「感染症と文明　共生への道」（岩波新書）と「腸！いい話　病気にならない腸の鍛え方」（朝日新書）の2冊を取り上げています。
池田先生は、”病気から文明を考える”というタイトルをつけて自分の本を含めた3冊を取り上げポイントを解説してくれています。

「感染症と文明　共生への道」では、人類が農耕を始めて、定住と人口増加が起こったために感染症が大きな問題になったのだから、感染症を根絶することはできない。すなわち人類は感染症と共生せざるをえない・・・ということが書かれていて、自分の「がんになったら肉を食べなさい」で紹介しているがんとの共生に通じると評してくれています。

いまや日本人の２人に１人がガンにかかり、３人に１人がガンで亡くなるという時代になっています。
これもある意味、私たちの生活環境を含めた文明の結果であるといえるものかもしれません。
そしてこれほどの頻度でかかる病気を根絶させようとすること自体に疑問を感じてしまいます。

医療の進歩で早期のガンについては根治するこが可能になってきました。
そしてどのようなステージでがんが発見されたとしても、自分の食事を含めた生活環境を見直し、その後の環境を自分にとって本当に良好なものに変えるきっかけにしなくてはならないのです。

がん治療の目標は、
理想としては、がんの根治
そして先ず現実的な目標として、がんがあっても日常生活を支障なくおくり天寿を全うすること

というように治療目標にもステージを作っておかなければ、いたずらに身体をただ痛めつける治療に専念することになりかねないのです。

いつもクリニックのご利用をありがとうございます。
かねてから改善したいと思っていたのが、点滴スペースの改善でした。

今のクリニックでは、がんの患者さんで体調が悪い方々にも、騒々しい待合室と同じスペースで点滴をお願いしていました。
新しいクリニックでは、点滴のスペースを一番眺めが良くて静かな場所に作ることが出来ました。
また男女別のトイレなので点滴中でもトイレが利用しやすくなると思います。

新しいクリニックは、今のクリニックから歩いて5分ほどの所です。
新宿通り沿いで、点滴スペースからは天気がよいと新宿御苑の木々を見ることが出来ます。
少しでもくつろいだ雰囲気で点滴の時間を過ごして頂ければと思います。

さて、がんのときの食事については広く知られているゲルソン療法や玄米菜食などを始め、いろいろな方法があります。
先日も受診された患者さんの検査データは、毎月毎月低タンパクが進行しコレステロールも下がり貧血も進行していました。

もちろん自覚症状も疲労感が強くなり、外出する意欲もなくなり、食べるものも好きなお肉を控え玄米と野菜だけ・・・・そんな状況をみて疑問をもったご家族が新宿を捜して来院してくれました。

いままで信じて行ってきた食事をいきなり変更することには抵抗があります。
検査データに基づいて必要な栄養素をお伝えし、大豆タンパクにアミノ酸組成を変更して肉のようにしたプロテインを摂取していただくことにしました。

少しずつ食事からのタンパク質の摂取も無理の無いように増やすようにお願いしました。
がんの治療は、まず患者さんの全身状態を整えることです。

そのことが、効果の可能性がある様々な侵襲的な治療をしっかりと全うできる状況をつくることになります。
そしてなにより、患者さん自身が元気になり意欲が向上することを実感することです。

朝晩は少し寒くなっていますが、日中は素晴らし秋空とすがすがしい風を感じることが出来るこの頃です。
がんの治療中の患者さんにも、そんな感覚を感じていただけたらと思います。

がんになったら肉を食べなさい
がんに勝つ栄養の科学
（PHPサイエンス・ワールド新書）

ようやくがんと栄養の本ができあがりました。
今回の出版社は、PHP出版の科学系を扱っているサイエンス新書というところからです。

この本は、出版までかなり苦労したので出来上がったときの思いもひとしおです。
先日10日行われた講演会で、出版社から無理をいって500冊一般発売前に購入させてもらい、講演会へ参加いただいた皆さんへ買っていただくことができました。
一般書店では、17日から発売されると聞いています。

この本で、がんやがん細胞がいったいどんなものであるのかを理解していただきたいです。
ある意味、必死にみずからの存在を継続させようとするメカニズムに、驚きや新鮮な感覚があるのではないかとおもいます。
そして一方では、がんやがん細胞が生じたときの身体の反応の凄さにも、同様に驚きや新鮮さを感じていただけるものと思います。どんな抗がん剤よりも強力にがんとがん細胞を攻撃し、正常細胞には全く害をあたえない、人間の免疫については畏敬の念を感じてしまうほどです。

ただその強力ながんへの免疫を充分に発揮させるためには、そのために最適な栄養状態が必要であるということです。
そして一度くるってしまった場合では、通常の食事からの栄養素の補給では免疫機能を発揮させる状態にするのは困難であるのです。

今回の本では数人の患者さんの経過を紹介させていただきました。
その中のお一人の患者さんには、まっさきにこの本をプレゼントさせていただきました。
自分と、その患者さんにしか分からないメッセージを書いて、協力してもらった感謝の気持ちと、この先も一緒に戦ってきましょうね。。。という気持ちを込めました。

一人でも多くのがんで苦しまれている方へ、家族ががんになってしまった方へ、がんやその時の身体の変化などに興味がある方へお読みいただけると幸いです。

大変ご無沙汰しております。
今回の本は難産でした。。。。

がんの病態についてのメカニズムをできるだけ詳しく書きたかったのですが、そのような内容の場合には出版社は難色を示します。
今回は、PHP出版のサイエンス新書という、科学系の内容に特化した新書シリーズで取り上げてもらえることになったのです。

抗がん剤の効果や副作用がなぜでるのか？
がん治療の効果判定はどのような基準なのか？

がんの発生と増殖・転移などのはどうして起こるのか？
がんに対して、身体はどのように抵抗し闘っているのか？

私たちは、どのようにして身体が持っているがんへの抵抗力をサポートすることができるのか？
がんの治療は、何を目標にもっておくことが大切なのか？

そんな内容です。

その本は、7月10日のうつ〜がんの栄養療法の無料講演会で先行販売することができるようになりました。
限定500冊です。
一般販売は、その1週間後ぐらいからだそうです。

いつもいつも思うことですが、人間の身体は本当に素晴らしい。
数百万年、過酷な地球の環境で生き延びてきた人類には、とてつもない可能性が仕組まれているのです。
どんな病気を治すときにでも、その能力を生かさないともったいないです。

今回の本では、そんなことをお伝えできればと思っています。

またまたご無沙汰になりました。
がんの本は、やっと書き上げ現在は出版社でチェックを受けているところです。
7月10日の栄養療法の講演会に間に合わないことがわかり、とても残念です。
7月14日頃が発売予定日だそうです。

さて、本日は京都で行なわれていた日本抗加齢医学会総会で、免疫とビタミンDについて講演をしてきました。
その講演の資料では、免疫との関係をつたえるために、ビタミンDとがんの関係についても触れました。

血中のビタミンD濃度が低い場合には、高い人たちと比較して、大腸がんや乳がんの発症が2倍になる。
がんを患っている方々では、血中のビタミンD濃度が高いほどお亡くなりになる率が低い。

このようなこれまで分かっているビタミンDとがんの関係についてを紹介しました。
また、なぜビタミンDががんに対して効果があるのか・・

この点については、ビタミンDが持つ人の身体の中での機能から説明することができます。
ビタミンDは、正常でも人の遺伝子の約３％を制御していると考えられています。
その働きの多くは、細胞の分化や増殖の調整です。
この作用は、すなわち正常細胞が正常な細胞分裂を継続できるための機能であり、がん細胞が異常な増殖をしないように直接抑制する作用になります。
またビタミンDは、抗菌ペプチドを誘導しあらゆるウイルスや細菌などから感染に対して抵抗力を増す作用を有しています。
がんの患者さんでは、ちょっとした風邪などの感染症がきっかけでがん細胞の活動性が亢進したり、発熱などによって急に体力が衰えてしまったりします。

このように多面的な作用によってビタミンDはがんというよりも、がんを持つ人の身体全体に対して効果的な作用を発揮してくれるのでしょう。